第一章 總 則

第一條 為了進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范我院院務(wù)公開工作，促進(jìn)民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》規(guī)定等文件精神，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于對(duì)我院院務(wù)公開工作的監(jiān)督和考核。

第三條 院務(wù)公開監(jiān)督考核堅(jiān)持客觀公正、民主公開、注重實(shí)效的原則。

第四條 醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織實(shí)施全院院務(wù)公開的監(jiān)督和考核工作。

第五條 醫(yī)院各職能部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮主管職能的作用，把院務(wù)公開列為對(duì)各科室評(píng)審評(píng)價(jià)、考核評(píng)優(yōu)和黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)院務(wù)公開工作的監(jiān)督和考核。

第六條 院務(wù)公開監(jiān)督考核采取日常監(jiān)督與定期考核相結(jié)合，明查和暗訪相結(jié)合的辦法；監(jiān)督考核的重點(diǎn)是院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)、公開內(nèi)容、公開時(shí)限、公開方式、公開范圍、公開效果。

第七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將院務(wù)公開納入年度工作目標(biāo)進(jìn)行管理，并作為評(píng)定內(nèi)設(shè)科室與部門工作成績(jī)的重要依據(jù)。

第二章 院務(wù)公開的日常監(jiān)督

第八條 院務(wù)公開日常監(jiān)督是對(duì)醫(yī)院日常院務(wù)公開執(zhí)行情況進(jìn)行的監(jiān)督，包括外部監(jiān)督和內(nèi)部監(jiān)督兩種形式。

第九條 院務(wù)公開日常監(jiān)督的主要內(nèi)容是院務(wù)公開實(shí)施情況及其效果。

第十條 衛(wèi)生行政部門、社會(huì)公眾、服務(wù)對(duì)象、媒體、院外監(jiān)督員和有關(guān)單位對(duì)醫(yī)院的院務(wù)公開進(jìn)行外部監(jiān)督。

第十一條 醫(yī)院的內(nèi)設(shè)科室、部門以及職工對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院務(wù)公開進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督。

第十二條 醫(yī)院通過設(shè)立投訴舉報(bào)電話、院務(wù)公開信箱、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等多種方式，主動(dòng)接受監(jiān)督。

第十三條 醫(yī)院接到日常監(jiān)督反饋意見后，應(yīng)當(dāng)予以登記并及時(shí)調(diào)查核實(shí)和處理，對(duì)改進(jìn)工作的建議應(yīng)積極采納。

第十四條 院務(wù)公開各管理部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮監(jiān)督職責(zé)，督促各科對(duì)院務(wù)公開工作中存在的問題進(jìn)行整改。

第三章 院務(wù)公開的定期考核

第十五條 院務(wù)公開定期考核是院務(wù)公開監(jiān)督小組定期對(duì)醫(yī)院院務(wù)公開情況的檢查評(píng)估。院務(wù)公開定期考核每年進(jìn)行一次。

第十六條 定期考核的主要內(nèi)容包括：

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機(jī)制和網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)情況;領(lǐng)導(dǎo)和辦事機(jī)構(gòu)工作開展情況;年度院務(wù)公開工作目標(biāo)、計(jì)劃和措施的制定和落實(shí)情況;院務(wù)公開納入單位責(zé)任目標(biāo)管理情況等。

（二）制度建設(shè)

院務(wù)公開工作相關(guān)規(guī)章制度以及規(guī)章制度的建立和實(shí)施情況。

（三）公開內(nèi)容

1.對(duì)社會(huì)公開情況，包括醫(yī)院基本情況;服務(wù)信息(包括服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)承諾等)；醫(yī)療費(fèi)用信息；行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況等。

2.對(duì)服務(wù)對(duì)象公開情況，包括各種服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)等收費(fèi)信息;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、儀器設(shè)備檢查以及診療價(jià)格；按規(guī)定提供醫(yī)療文書等信息資料服務(wù)等。

3.對(duì)內(nèi)部職工公開情況，包括重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用情況；職工權(quán)益保障;藥品、設(shè)備等物資購(gòu)置情況;領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

（四） 公開載體建設(shè)

完備的公示場(chǎng)所;職代會(huì)等各類會(huì)議形式;便民手冊(cè)和單位簡(jiǎn)介等宣傳資料；醫(yī)療信息電子顯示屏和電子觸摸屏；《管理月報(bào)》、院刊《醫(yī)苑》、《》； 單位門戶網(wǎng)站和局域網(wǎng)等現(xiàn)代化公開載體。

（五）監(jiān)督檢查

院務(wù)公開檢查監(jiān)督機(jī)制建立情況;院務(wù)公開內(nèi)容動(dòng)態(tài)管理情況; 服務(wù)對(duì)象、職工對(duì)院務(wù)公開的滿意度等。

（六）工作創(chuàng)新

公開形式、內(nèi)容的創(chuàng)新和不斷完善情況。

第十七條 院務(wù)公開采取量化考核辦法，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格和不合格。

（一）優(yōu)秀：積極開展院務(wù)公開工作，重點(diǎn)突出，措施得力，成效顯著，社會(huì)反映好，群眾滿意率高；

（二）合格：認(rèn)真執(zhí)行院務(wù)公開的各項(xiàng)規(guī)定，按要求開展院務(wù)公開工作，措施比較得力，取得一定成效，有一定經(jīng)費(fèi)保障、群眾比較滿意；

（三）不合格：院務(wù)公開工作開展不全面，執(zhí)行院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定不力，工作落實(shí)不到位，群眾不滿意。因未按規(guī)定開展院務(wù)公開造成重大負(fù)面影響的，考核結(jié)果定為不合格。

第十八條 定期考核可采取實(shí)地考核、綜合評(píng)議等多種方式，也可與其他檢查和督導(dǎo)合并進(jìn)行。定期考核中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)反饋給被考核部門，并責(zé)令其改正。

第十九條 考核結(jié)束，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示。

第四章 院務(wù)公開獎(jiǎng)懲

第二十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)院務(wù)公開考核優(yōu)秀的部門給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的部門予以通報(bào)批評(píng)，并限期整改。

第二十一條 違反院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定的，由醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督小組對(duì)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行批評(píng)訓(xùn)誡；情節(jié)嚴(yán)重的，予以行政處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。