平川區(qū)2014年新農(nóng)合宣傳資料

    參保對(duì)象：凡屬本區(qū)范圍內(nèi)的農(nóng)村居民，均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）。參保方式以家庭為單位，整戶參加(以戶口簿所登記的人口數(shù)為準(zhǔn)，包括在校學(xué)生)，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理辦公室統(tǒng)一辦理登記注冊(cè)手續(xù)，按規(guī)定繳納參合經(jīng)費(fèi)。

    新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)：參合人員個(gè)人繳費(fèi)70元/人·年；中央、省、市、區(qū)四級(jí)財(cái)政分別按參合人員220元、90元、4元、6元/人·年標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助；計(jì)390元/人·年。

    農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)及享受補(bǔ)償時(shí)間：農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)為每年的11月1日至12月31日，繳費(fèi)后在次年的1月1日至12月31日按規(guī)定享受新農(nóng)合補(bǔ)償。

    一、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償

   （一）住院統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

     注：參合人員全年累計(jì)住院補(bǔ)償最高限額80000元，年累計(jì)門診、住院費(fèi)用超過(guò)10萬(wàn)元，按正常比例補(bǔ)償后的剩余部分再次給予30%的補(bǔ)償。享受各項(xiàng)新農(nóng)合優(yōu)惠政策后的實(shí)際補(bǔ)償比例最高不得超過(guò)90%（包括住院和門診）

   （二）農(nóng)村重大疾病

    1、農(nóng)村重大疾病病種及住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

    《甘肅省農(nóng)村重大疾病病種限額標(biāo)準(zhǔn)及新農(nóng)合補(bǔ)償支付標(biāo)準(zhǔn)》（見附件1）?！陡拭C省農(nóng)村重大疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)》（見附件2）。對(duì)確定的27種重特大疾病，在符合救治條件的二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限額內(nèi)按住院總費(fèi)用的70%補(bǔ)償；超過(guò)最高限額的，超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，新農(nóng)合基金按照最高限額的70%補(bǔ)償，患者按最高限額的30%支付自付部分。重特大疾病不計(jì)入患者當(dāng)年新農(nóng)合封頂線計(jì)算基數(shù)。

   二、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償

   （一）特殊慢性病門診補(bǔ)償

    1、以下32種四類門診特殊慢病納入新農(nóng)合門診補(bǔ)償范圍。

    Ⅰ類（5個(gè)病種）：尿毒癥透析治療，再生障礙性貧血，血友病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害，器官移植抗排治療。

    Ⅱ類（4個(gè)病種）：惡性腫瘤放化療，精神分裂癥，慢性腎炎并發(fā)腎功能不全，強(qiáng)直性脊柱炎。

    Ⅲ類（4個(gè)病種）：心臟換瓣膜術(shù)后，血管支架（心臟起博器）植入術(shù)后，失代償期肝硬化、重癥肌無(wú)力。