醫(yī)保支付方式和標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)藥衛(wèi)生改革中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)推進(jìn)按病種分值付費(fèi)管理，有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加全面準(zhǔn)確地把握醫(yī)保政策信息，熟悉醫(yī)保基金監(jiān)管思路與操作，提高醫(yī)院醫(yī)保管理水平，推動(dòng)健康中國(guó)行動(dòng)落到實(shí)處。

5月21日上午，市中心醫(yī)院舉辦了“基于大數(shù)據(jù)的按病種分值付費(fèi)下醫(yī)院醫(yī)保管理”培訓(xùn)班。特邀請(qǐng)廣東省中醫(yī)院醫(yī)保管理辦公室副主任馮文軒進(jìn)行了“《醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理?xiàng)l例》解讀及案例通報(bào)”和“基于大數(shù)據(jù)的按病種分值付費(fèi)方式下的醫(yī)院醫(yī)保管理探討”培訓(xùn)講座。院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人、全院醫(yī)生和病案室人員參加會(huì)議，紀(jì)委書(shū)記王守慧主持培訓(xùn)會(huì)。

馮主任首先從醫(yī)?；鸸芾肀O(jiān)督使用方面，結(jié)合具體案例進(jìn)行了詳盡地分析和解讀?！夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》自2021年5月1日起施行，這是我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域第一部行政法規(guī)。其目的在于明確基金使用相關(guān)主體的職責(zé)，規(guī)范基金的使用，織密扎牢醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度的籠子，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，防止過(guò)度醫(yī)療浪費(fèi)醫(yī)保基金。

 馮文軒主任結(jié)合廣東省中醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，講解了基于大數(shù)據(jù)下的醫(yī)院管理現(xiàn)狀，通過(guò)詳實(shí)的數(shù)據(jù)分析，為大家深入淺出地講述了按病種付費(fèi)方式下，如何促進(jìn)和提升醫(yī)院醫(yī)保管理水平。馮主任談到，要建立多層次醫(yī)療保障體系，形成DIP目錄庫(kù)，規(guī)則支撐支付正常運(yùn)轉(zhuǎn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整病種組合分值，進(jìn)而建立完備的DIP知識(shí)庫(kù)。通過(guò)數(shù)據(jù)收集、分析，逐步完善系統(tǒng)建設(shè)，從而達(dá)到，以智能化創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量的精細(xì)化管理；以簡(jiǎn)便、客觀、公開(kāi)透明的方法，確保改革的快速推廣；以臨床真實(shí)數(shù)據(jù)建立起醫(yī)療服務(wù)“度量衡”標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的目的。

王守慧最后談到，馮主任對(duì)有關(guān)DIP付費(fèi)方式的解讀和經(jīng)驗(yàn)分享，使我們?cè)鲩L(zhǎng)了醫(yī)保管理有關(guān)方面的知識(shí)，再一次深入學(xué)習(xí)了醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管條例的內(nèi)容，也讓我們看到了東西部醫(yī)院管理中的差距，我們有信心將本次培訓(xùn)的精髓和要點(diǎn)，進(jìn)一步運(yùn)用到我院的實(shí)際工作中，為鞏固我院三甲創(chuàng)建成果開(kāi)創(chuàng)更好的發(fā)展局面。